各位同仁：

     今年本院员工体检已经接近尾声，本年度的体检项目全面，充分体现了医院经营班子对员

工健康的关注，更体现了“家”的医院企业文化氛围。 
     
     在此次体检中，经甲状腺超声检查发现很多员工有甲状腺疾病，引起一些员工恐慌和紧张

的情绪。我院甲状腺专病中心耳鼻咽喉头颈外科张庆翔主任和 内分泌科张永青主任共同给大家

一些关于甲状腺疾病的建议，希望能正确认识甲状腺疾病，供大家参考。
                                                                                      
    1、正确认识甲状腺结节
  
     是指各种原因导致甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块，它包括: 囊肿、腺瘤、

癌、甲状腺术后残留组织增生引起的结节样改变等。

发生率：可触及的甲状腺结节在成人中的患病率为3%-7%；超声检查在人群中结节的检出率

           为20%-76%  ；

不同甲状腺疾病中癌的发生率：结节性甲状腺肿合并甲状腺癌5%；甲亢合并甲状腺癌的发病率

                                      为1%-13% ；桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的发病率为5%-

                                      33% 。
2、临床提示甲状腺癌危险的信息 ：

（1） 甲状腺癌的家族史，头颈部放疗史。

（2） 有提示作用的症状和体征
     
         声音嘶哑，结节短期内增大
     
         吞咽异物感或梗阻感    
     
         结节质地偏硬，活动差
     
         结节伴颈部淋巴结无痛性肿大
 
    3、甲状腺超声结节恶性病变的特征：
    
     （1）微小钙化。
     
     （2）结节边缘不规则，不清楚。
    
     （3）结节内血流丰富，紊乱., 具备两项特征，或低回声结节合并一项特征，高度怀疑恶

            性病变。
    
      如低回声结节侵犯到甲状腺包膜，或颈部淋巴结肿大，伴淋巴结内结构消失、囊性变、微

小钙化，血流信号紊乱提示结节为恶性。
   
     注意：结节的良、恶性与结节的大小无关、与结节是否可触及无关、与结节单发或多发无

关、与结节是否合并囊性变无关。 
 
   4、就诊建议：
       
      如单纯甲亢和甲状腺炎请到内分泌科门诊治疗，张永青主任门诊时间为每周一、三上午。

体检结果对于“单发实性结节无论大小”或者“结节大于4cm无论囊实性”者，不分性别，建

议功能科复查超声后到耳鼻咽喉头颈外科门诊，每日上午专家门诊免费咨询，多发小结节者择

日到耳鼻咽喉头颈外科门诊免费咨询。   
           


          祝各位同仁身体健康，工作愉快！ 
                                                            






                                                               健康管理中心     李娜
                                                             
                                                                   2013年8月13日