前言:每天听到最多的就是:“全飞取得角膜厚度太多了,我倾向于半飞秒!” “我要做全飞秒!全飞秒创口小。”这些都是专业客户呀,一听就是做过功课,功课做的不够的。
什么是激光手术?
角膜结构从前到后共有5层,分别为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。中间的基质层占据了角膜90%的厚度,所以这一层被认为是理想的雕刻位置。所以本次所提到的全飞和半飞都属于基质层手术。
01.半飞秒激光手术
通常说的半飞秒,实际它叫飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术,简称:FS-LASIK。
手术步骤:飞秒激光把角膜的一圈周围切开,制作一个角膜瓣。接着把角膜瓣掀开。然后在基质层进行准分子切割,切割完成后再把角膜瓣盖回原来位置。
优点:
1.个性化定制:能有效节省、保留剩余的角膜组织,给患者日后留有余地,可以为患者保留将来的可能性。即使在几年后有特殊情况需要再次手术的话,在剩余角膜厚度够用的情况下是可行的;
2.精准度高:术中加入引导系统、眼球追踪系统,会根据眼球的转动来自动追踪完成激光矫正,避免人为紧张反应导致激光矫正偏差,极大地保障了视力矫正精准度。角膜瓣制作均匀且为嵌入咬合,复位更准;
3.治疗范围广:对于散光和近视的矫治范围更广泛。
缺点:
1.角膜切口较大,有瓣,术后存在瓣下异物、瓣移位、瓣掀起的风险;
2.角膜生物力学改变较全飞秒大。
适合度数范围:近视<1200度,远视<600度,散光<600度。
02.全飞秒激光手术
通常说的全飞秒,实际它叫微小切口基质透镜取出术,简称:SMILE。
手术步骤:飞秒激光穿过上皮层与前弹力层,直接在基质层切割组织,形成一个透镜,然后利用飞秒激光从旁边切开一道小口(2-4mm),最后从小切口将透镜取出。
优点:
1.无瓣稳定:全飞秒手术并不掀开角膜瓣,因此生物力学稳定性理论上应更好,特别适合术后长期参加高强度对抗训练的军人、警察和运动员等人群;
2.切口小:无角膜瓣,角膜表面的神经切断大大减少,大程度减少了角膜感染等相关并发症,术后恢复快,干眼症等不适症状轻;
3.手术时间短:手术全程使用一台设备,患者手术中不需要换床,一定程度上简化了手术流程并缩短了手术时间。
缺点:
1.费用较高,对患者术中配合度要求相对较高;
2.超高度近视、散光不适合此手术方式;
3.度数较低患者,手术难度相对较大;
4.全飞秒不能矫正影响夜视的高阶相差,全飞秒还可能造成额外的高阶相差。所以你如果在意夜间视力,那么请谨慎选择全飞秒。
适合度数范围:近视<800度,不能矫正远视,散光<300度。
不知道大家看明白没?看不明白也没事儿,你只需要知道这两种方式各有优缺点,并没有谁比谁更好。你需要做的就是把人带上到医院先做详细的术前检查,再根据结果以及个人需求,和医生详细沟通后决定具体手术方案。
温馨提示:做术前检查的时候,平时配戴隐形眼镜,全飞秒术前必须停戴具体的:软性隐形眼镜至少停戴1周,硬性RGP至少停戴3周,OK镜至少停戴3个月。

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南京同仁医院眼科屈光中心成立于2008年,根生北京同仁医院眼科, 以眼科优势技术为先导,医疗技术一脉相承,获得江苏省医疗机构多项荣誉称号。
中心配置德国蔡司3DVisuMax全飞秒设备,首批引进国际 先进飞秒激光鹰视Fs200系统。屈光中心主任蒋华(从事屈光专业20余年),带领的近视矫正团队全面开展各类角膜屈光手术和眼内屈光手 术(包括全飞秒、个性化飞秒、ICL晶体植入术等)。自医院开业以来, 已成功治疗近视、散光和远视等屈光不正超万余例。屈光中心严格执行 医疗质量安全控制体系,所有患者术前严把三道关 (1.检查关2.医生关 3.手术专家关),根据患者眼部条件“量眼定制”手术方案。
地址: 南京市江宁区吉印大道2007号门诊大厅B2区近视飞秒激光矫正中心
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